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Necrosis avascular - Síntomas y causas - Mayo Clinic

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En la osteonecrosis el grado de destrucción tanto de la arquitectura ósea como de la red de aporte sanguíneo a la cabeza del fémur se afecta en extremo y en muchos casos es necesaria la cirugía como las osteotomías valguizantes, varizantes, Sugioka y otras. En este estudio se utilizó la descompresión central asociada a la terapia celular.

Necrosis avascular es una enfermedad resultado de la pérdida temporal o permanente del La necrosis aséptica es más común en personas entre los 30 y los 60 años de No se presentan síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad. Resonancia magnética nuclear de una osteonecrosis de la cabeza femoral.

Se presenta un paciente masculino de 46 años, con antecedentes de Diabetes Click, bebedor habitual, al cual se le diagnosticó de NACF de cadera izquierda mediante tomografía computarizada, y posteriormente se le realizó cirugía con perforaciones por vía lateral trocantérica Descompresión Central y administración de células mononucleares autólogas. El paciente fue dado de alta a las 48 h de operado, con limitación del apoyo los primeros 10 días, y después deambulación asistida.

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Se le realizaron radiografías a los 6 meses del implante. Después de un año de operado se le da alta y se indica la reincorporación del paciente a sus actividades sociales habituales, no constatando progresión de la osteonecrosis, y logrando así la deambulación sin asistencia.

Palabras clave : osteonecrosis, perforaciones, trocantérica, células mononucleares autólogas. Aseptic necrosis of the femoral head AVN-FH is the death of bone tissue in the femoral head because of inadequate blood supply; it has been associated with various causes. The degree of destruction of bone architecture and the blood supply network to the femoral head is extremely affected.

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In many cases, surgery is necessary as valgus osteotomies, varus, Sugioka and others. Core decompression associated with cell therapy was used in this study.

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A male patient aged 46 is presented here. The patient was discharged 48 hours after surgery, with limited support during the first 10 days, and then assisted ambulation.

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After a year of surgery the patient is discharged and he is instructed to return to his usual social activities, noting no progression of osteonecrosis, thus, non-assisted ambulation is achieved. Keywords: osteonecrosis, perforations, trochanteric, autologous mononuclear cells.

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La necrosis aséptica de la cabeza femoral NACF por definición es la muerte de tejido óseo en la cabeza del fémur debido a inadecuado riego sanguíneo, también llamada osteonecrosis de la cabeza femoral, necrosis isquémica, necrosis aséptica e infarto óseo, la misma se ha asociado a diversas causas. En la Osteonecrósis aparece un proceso patológico debido a la muerte de elementos vivos del hueso osteocitos, células grasas de la médula ósea provocado por varias enfermedades, ciertos medicamentos y lesiones o agresiones específicas traumas.

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Otras técnicas se han descrito con el objetivo de disminuir la presión intraósea y así disminuir el efecto isquémico, como son las perforaciones de la cabeza femoral, la misma fue la utilizada en este estudio.

Actualmente se justifica la utilización de la descompresión central para el tratamiento de las pequeñas lesiones centrales en los estadios I y IIa de Ficat, en pacientes jóvenes y delgados que no toman esteroides.

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Las aproximaciones terapéuticas son varias, incluyendo el uso de progenitores autólogos o alogénico de células madre adultas o embrionarias, de factores tróficos o bombas celulares source los produzcan para movilizar las células madre residentes o favorecer su proliferación y diferenciación, de manipulaciones genéticas para inducir efectos específicos.

En este estudio se asocia este implante a perforaciones por vía trocantérica a la cabeza femoral, específicamente al lugar de la necrosis.

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Acude con dolor y claudicación en cadera izquierda. Fue tratado con cirugía perforación por vía trocanteriana lateral y posteriormente implante de células mononucleares autólogas.

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Se le indicó el alta hospitalaria a las 48 h y la limitación de la deambulación los primeros 10 días, y deambulación asistida posterior, hasta rehabilitación que comienzó a los 15 días. Seguimiento los primeros 1, 3, 6, 9, 12 meses.

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Cuando se ha perdido el espacio articular se considera inevitable una artrosis progresiva. Lennox y col. Smith y col.

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La literatura actual justifica la utilización de la descompresión central para el tratamiento de las pequeñas lesiones centrales en los estadios I y IIa de Ficat, en pacientes jóvenes y delgados que no tomas esteroides. La osteonecrosis de la cabeza femoral como se ha explicado anteriormente puede provocar con una alta frecuencia la destrucción de la articulación coxofemoral con el consiguiente reemplazo protésico total, de vida limitada y que en un paciente joven lo condenaría a repetidas cirugías de recambio.

En el caso presentado por el autor se ha logrado hasta el momento actual la detención del proceso necrótico y la conservación de la articulación funcional del paciente. Kim Y, Oh H.

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Recibido: 23 de diciembre de Aprobado: 4 de febrero de Dani Pérez Castillo. Correo electrónico: danipc.

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